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医女的大唐恋歌

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第680章 动力更足
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苏瑶拍了拍她的肩膀,温和地说道:“继续努力,有不懂的地方随时可以来问我。”随后,她转身走向阿青。

阿青此时正拿着一片醋炙柴胡和一片生柴胡对比着,看到师父走来,连忙停下手中的动作,恭敬地行了一礼:“师父。”

“阿青,上午教你的醋炙柴胡的方法,都记住了吗?”苏瑶轻声问道,目光落在他手中的药材上。

“回师父,弟子都记住了。”阿青连忙回答,“醋炙柴胡需先将柴胡片洗净晾干,再用米醋拌匀闷润,待米醋吸尽后,用文火翻炒至表面深黄色、略带焦斑,且有醋香气逸出时即可出锅晾凉。醋炙后能增强柴胡疏肝止痛的功效,还能降低其刺激性。”

“嗯,记得很牢固。”苏瑶点点头,又问道,“那你说说,除了柴胡,还有哪些药材常用醋炙的炮制方法?它们的炮制目的又是什么?”

阿青略一思索,便开口回答:“师父,像香附、延胡索、当归等药材也常用醋炙。香附醋炙后能增强疏肝理气、调经止痛的功效;延胡索醋炙后能增强活血止痛的作用,因为延胡索中的有效成分延胡索乙素在酸性环境下更容易溶出,从而提高药效;当归醋炙后则能增强活血调经的功效。总的来说,醋炙的目的多为增强疏肝理气、活血止痛的功效,或降低药材的刺激性,提高药效。”

苏瑶眼中闪过一丝赞许:“你观察得很仔细,总结得也很全面。炮制是中药加工的关键环节,直接影响药材的药性和药效,丝毫马虎不得。你能将不同药材的炮制方法和目的联系起来记忆,方法很好,要继续保持。”

“弟子谨记师父教诲!”阿青恭敬地回答,将师父的话牢牢记在心里。

苏瑶欣慰地笑了笑,继续向前走去,来到了角落里的阿吉身边。阿吉正全神贯注地看着自己整理的配伍要点,丝毫没有察觉到师父的到来。他的眉头紧紧皱着,嘴里还小声念叨着:“附子……黄连……二者配伍,寒热并用……”

苏瑶静静地站在他身后,没有打扰他,目光落在他面前的宣纸上。只见纸上工整地写着“附子与黄连配伍要点”几个大字,下面分点列出了二者的药性、功效、配伍意义以及适用病症。字迹虽然算不上十分娟秀,却一笔一划都格外认真,能看出阿吉花费了不少心思。

过了片刻,阿吉似乎终于整理完了,他长舒一口气,抬手揉了揉有些发酸的肩膀,然后将写好的纸条小心翼翼地叠好,准备等会儿找师父请教。就在他转身的瞬间,突然看到站在身后的苏瑶,吓了一跳,连忙站起身,有些局促地说道:“师……师父,您怎么来了?”

“我过来看看你们的复习情况。”苏瑶温和地笑了笑,语气轻柔,缓解了阿吉的紧张,“看你刚才那般专注,是在整理什么重要的知识点吗?”

阿吉闻言,连忙将自己记录的要点递了过去,脸上带着几分期待,又夹杂着些许紧张:“师父,这是弟子整理的关于附子与黄连配伍的要点,您帮弟子看看有没有遗漏,或者哪里理解错了。”

“好,我看看。”苏瑶接过纸条,仔细地看了起来。她的目光缓缓扫过纸上的每一个字,神情专注。阿吉站在一旁,双手紧张地攥在一起,眼神紧紧盯着苏瑶的神情,生怕自己整理的内容有什么不妥。

苏瑶看了许久,才缓缓抬起头,温和地说道:“阿吉,你整理得很详细,也很有条理。从二者的药性、归经,到功效、配伍意义,再到适用病症,都梳理得很清楚,能看出你在这上面花了不少功夫,值得表扬。”

听到师父的夸奖,阿吉脸上瞬间露出了欣喜的笑容,紧张的情绪也消散了不少,连忙说道:“谢谢师父夸奖,弟子只是觉得附子与黄连配伍很有讲究,想好好整理一下,加深理解。”

“你的学习态度很好。”苏瑶点点头,随即话锋一转,继续说道,“不过,这里还可以补充一点,也是非常关键的一点。附子与黄连配伍时,需注意炮制方法,附子要经过严格的炮制,降低其毒性,才能保证用药安全。”

阿吉闻言,脸上露出恍然大悟的神情,他用力拍了拍自己的额头,有些懊恼地说道:“哎呀,师父,弟子怎么把这一点给忘了!附子本身有毒,炮制是降低其毒性的关键,这可是用药安全的重中之重,弟子竟然遗漏了,实在是不应该。”

“知错能改就好。”苏瑶温和地安慰道,“附子是一味功效显着但毒性较强的药材,其炮制工艺极为严格,丝毫不能马虎。你能认识到自己的疏漏,说明你对用药安全有了足够的重视,这很好。”说着,她将纸条递还给阿吉,继续讲解道:“附子的炮制方法有很多种,比如盐附子、黑顺片、白附片等,不同的炮制方法,降低毒性的原理和效果也有所不同。像盐附子是用食盐和胆巴浸泡而成,通过盐分和胆巴的作用,破坏附子中的有毒成分乌头碱,从而降低毒性;黑顺片则是在盐附子的基础上,经过煮、蒸等工序制成,毒性更低,药效也更温和。”

阿吉连忙拿出笔墨,将师父的话认真地记在纸条上,生怕遗漏任何一个细节。他一边记,一边点头说道:“师父,弟子明白了。也就是说,在使用附子与黄连配伍时,不仅要考虑二者的药性配伍是否得当,还要确保附子经过了规范的炮制,这样才能既保证疗效,又避免患者中毒。”

“没错,你理解得很透彻。”苏瑶赞许地说道,“行医之道,安全第一。每一位医者都要对患者的生命健康负责,用药时必须慎之又慎。附子的毒性较强,一旦炮制不当或用量过大,就可能导致患者出现口唇麻木、四肢抽搐、呼吸困难等中毒症状,严重时甚至会危及生命。所以,无论是炮制还是用药,都必须严格遵循规范。”

“弟子谨记师父教诲!以后整理药材配伍要点时,一定不会再遗漏炮制方法和用药安全这些关键信息了。”阿吉郑重地说道,将手中的纸条紧紧攥在手里,心中暗暗下定决心,以后学习一定要更加细致全面,不能有丝毫马虎。

苏瑶满意地点点头,又问道:“那你再说说,附子与黄连配伍,除了要注意附子的炮制,还有哪些用药禁忌需要注意?”

阿吉略一思索,结合自己所学的知识,开口回答:“回师父,弟子认为,首先,孕妇应慎用,因为附子有一定的毒性,黄连性寒,二者配伍可能会对胎儿造成影响;其次,脾胃虚寒者也应慎用,黄连性寒,可能会加重脾胃虚寒的症状;另外,用药期间还应避免食用生冷、油腻的食物,以免影响药效,或加重肠胃负担。”

“你说得很全面。”苏瑶眼中的赞许更甚,“用药禁忌是中医用药的重要组成部分,必须牢记于心。不同的药材配伍,其用药禁忌也会有所不同,学习时一定要多留意,多总结。”她顿了顿,又说道:“其实,附子与黄连的配伍,是中医‘寒热并用’配伍原则的典型代表。附子性大热,能温阳散寒;黄连性寒,能清热燥湿。二者配伍,可用于治疗寒热错杂的病症,比如脾胃虚寒兼湿热内蕴所致的脘腹冷痛、呕吐泄泻等。但正因为二者寒热属性截然不同,配伍时更要把握好剂量和炮制方法,才能达到理想的疗效。”

阿吉认真地听着,时不时地点头,将师父的每一句话都记在心里。他拿出另一张宣纸,将师父所说的关于附子炮制方法、用药禁忌以及寒热并用的配伍原则都详细地记录下来,字迹比之前更加工整认真。

苏瑶看着阿吉认真记录的身影,又看了看不远处正在各自复习的林小婉和阿青,心中满是欣慰。她走到药庐中央,轻轻拍了拍手,吸引了三个弟子的注意力。

三个弟子连忙放下手中的事情,走到苏瑶面前,恭敬地站成一排:“师父。”

“刚才我看了你们的复习情况,都做得很好。”苏瑶温和地说道,“林小婉对经方配伍思路的理解很深入,阿青对药材炮制的要点掌握得很牢固,阿吉则能主动整理药材配伍要点,学习态度十分认真。你们的进步,我都看在眼里,很是欣慰。”

听到师父的表扬,三个弟子脸上都露出了开心的笑容,学习的动力更足了。

苏瑶继续说道:“不过,学习医术,永无止境。今天我想再给你们讲一讲‘辨证论治’的核心要点。辨证论治是中医诊疗的核心思想,也是我们行医的根本遵循。所谓‘辨证’,就是通过望、闻、问、切四诊,收集患者的病情资料,然后进行综合分析,判断出患者的证型;而‘论治’,则是根据证型,制定相应的治疗方案,包括用药、针灸、食疗等。”

她顿了顿,又举了个例子:“就像我们之前遇到的那位体质虚弱的老妇人,她偶感风寒,伴有咳嗽、乏力等症状。通过四诊,我们判断她的证型是‘风寒感冒兼气虚’,所以治疗时既要疏风散寒,又要益气健脾。林小婉最初开的药方中,炙甘草剂量过重,忽略了老妇人脾胃虚弱的体质,经过调整后,药方才更加周全。这就是辨证论治的重要性,只有准确辨证,才能精准用药。”

“弟子明白。”三个弟子齐声回答。

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